Notas para padres: qué puede estar pasando, por qué ocurre y cuándo conviene que lo revise un profesional.
Qué es lo que estás viendo
Ves un diente nuevo detrás del diente de leche y eso te preocupa. Antes de concluir nada, conviene entender qué puede estar pasando. En internet se lo conoce como dientes de tiburón (shark teeth). Es un apodo popular: describe la imagen, no el diagnóstico.
En la literatura clínica, hablamos de erupción ectópica. El diente erupciona en una posición que no le corresponde en la arcada. En el recambio se ve sobre todo en los incisivos.
Los incisivos superiores pueden erupcionar de forma ectópica o quedar impactados por dientes supernumerarios en hasta un 2% de la población. No es lo más frecuente, pero ocurre.
Por qué ocurre
El diente permanente suele abrirse paso reabsorbiendo la raíz del diente de leche. Por eso el temporal se afloja y cae.
Una serie de casos clínicos asocia este cuadro a varios factores. Está la retención del diente de leche, los golpes o los tratamientos pulpares en temporales y la erupción asimétrica.
Un diente de más (supernumerario) puede alterar la erupción. Ante una erupción asimétrica o retrasada conviene descartarlo. Las radiografías ayudan.
No es lo mismo que las muelas de los 6 años
El recambio comienza hacia los 6 años. Empieza por los incisivos, primero los inferiores.
Las muelas de los 6 años salen detrás de los dientes de leche y no reemplazan ninguna pieza. Eso es normal. No es lo mismo que un permanente saliendo detrás de un temporal.
Qué no puedes concluir solo con mirarlo
Solo con mirar no se puede saber qué significa. Puede haber algo que obstruya el paso. Puede faltar la pieza. O puede ser el ritmo propio del niño.
Por eso, ver dos filas de dientes no alcanza para saber si hace falta actuar. Lo que significa depende de lo que muestre la evaluación.
Cuándo consultar y qué evalúa el profesional
Según el caso, la intervención puede incluir la extracción de dientes primarios y el mantenimiento o la recuperación de espacio. Es una decisión profesional.
La evaluación suele incluir un examen clínico y, si hace falta, radiografías para establecer la edad dental, valorar problemas de erupción, estimar el tamaño y la presencia de los dientes sin erupcionar e identificar anomalías o patología dental.
Algunos casos se corrigen solos tras resolver la causa. Otros persisten o empeoran. El control profesional define en cuál de los dos estás.
Te sirven además nuestra guía sobre cuándo llevar a tu hijo al ortodoncista y el detalle de la primera consulta del niño en Lima.
Cuidados mientras tanto
Recomendamos mantener el cepillado dos veces al día y pasar el hilo alrededor del diente de leche.
Si el temporal ya está flojo, puedes animar al niño a moverlo para que caiga solo. Cualquier decisión sobre el diente de leche, incluida una extracción, es una decisión profesional que se toma caso por caso.
Cuando el diente permanente alcanza una altura similar a la del diente de leche, el dentista puede recomendar extraer el temporal. Es una decisión profesional según el caso.
Y si la visita genera nervios, te sirve cómo preparar a tu hijo para ir al dentista.
Preguntas frecuentes
¿Es una urgencia?
En general no es una urgencia: con dos filas de dientes no hay dolor ni infección y lo habitual es que el temporal termine cayendo. El control odontológico es el contexto para decidir.
¿Se va a corregir solo?
Algunos casos se corrigen tras resolver la causa. Otros no. Solo el profesional puede decirte en cuál de los dos está tu hijo.
Qué sigue
No hace falta que lo adivines. Si ves un diente permanente detrás de uno de leche, solicita una evaluación y lo revisamos con calma.
